Test Fagerstroema, Dokumenty- PRACA SOCJALNA
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Załącznik 1. Test Fagerströma
Pytanie
Odpowiedź Punkty
Jak szybko po przebudzeniu zapala Pani/Pan pierwszego papierosa?
do 5 min
6–30 min
31–60 min
po 60 min
3
2
1
0
Czy ma Pani/Pan trudności z powstrzymaniem się od palenia w miejscach,
gdzie to jest zakazane?
tak
nie
1
0
Z którego papierosa jest Pani/Panu najtrudniej zrezygnować?
z pierwszego rano
z każdego innego
1
0
Ile papierosów wypala Pani/Pan w ciągu dnia?
10 lub mniej
11–20
21–30
31 i więcej
0
1
2
3
Czy częściej pali Pani/Pan papierosy w ciągu pierwszych godzin po przebudzeniu
niż w pozostałej części dnia?
tak
nie
1
0
Czy pali Pani /Pan papierosy nawet wtedy, gdy jest Pani/Pan tak chora/chory,
że musi leżeć w łóżku?
1
0
wynik: ........................
≥
3 pkt – uzależnienie;
≥
7 pkt – zaawansowane uzależnienie fizyczne
tak
nie
[ Pobierz całość w formacie PDF ]