Tematyka seminariow plik do po 2872

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
TEMATY SEMINARIìW Z POýOņNICTWA DLA V ROKU WYDZIAýU LEKARSKIEGO
Nr
Tematyka
ProwadzĢcy
1
Fizjologia ciĢŇy.
Zapþodnienie i rozwj zarodka
Zapþodnienie: komrki pþciowe, przebieg zapþodnienia, koniugacja, rozwj zygoty,
zagnieŇdŇenie, tworzenie siħ doczesnej i þoŇyska. Rozwj zarodka, bþon pþodowych
i pħpowiny.
Zmiany oglnoustrojowe w organizmie kobiety ciħŇarnej
Zmiany w ukþ. krĢŇenia ciħŇarnej. Zmiany w ukþ. krwiotwrczym i krwi obwodowej. Zmiany
w ukþ. oddechowym. Zmiany w czynnoĻci nerek i drg moczowych. Zmiany w ukþ.
pokarmowym. Zmiany zachodzĢce w ukþ. gruczoþw dokrewnych. Przemiana materii.
Zmiany zachodzĢce w gruczoþach sutkowych. Zmiany ciĢŇowe w narzĢdach pþciowych.
Zmiany zachodzĢce w obrħbie skry. Zmiany zachodzĢce w psychice ciħŇarnych.
Opieka zdrowotna nad kobietĢ ciħŇarnĢ
Zasady opieki perinatalnej. Ocena i monitorowanie czynnikw ryzyka w skriningu
perinatalnym. Schemat opieki perinatalnej. Edukacja i higiena ciħŇarnej.
dr M. Bilar
dr T. Pþonka
2
Pord fizjologiczny.
Anatomia miednicy prawidþowej -wymiary zewnħtrzne (sprzħŇna zewnħtrzna, wymiar
miħdzykolcowy, miħdzykrħtarzowy, miħdzygrzebieniowy) i wewnħtrzne (sprzħŇna
wewnħtrzna, prawdziwa). Wchd, prŇnia, cieĻı, wychd miednicy. Miednice patologiczne.
CzynnoĻciowy podziaþ macicy. CzynnoĻę skurczowa macicy podczas porodu. Badanie
rodzĢcej. Punkty topograficzne gþwki pþodu. Pojħcia: poþoŇenie, ustawienie, uþoŇenie pþodu
(przygiħciowe, odgiħciowe). Mechanizm porodowy- zwroty pþodu podczas porodu. Okresy
porodu. Prowadzenie porodu. Znieczulenie podczas porodu.
dr K. Engel
dr M. Bilar
3
Fizjologia i patologia okresu poþogowego. Leki a ciĢŇa.
Czas trwania poþogu, Procesy zachodzĢce w poþogu - cofanie siħ zmian oglnoustrojowych
i miejscowych, gojenie siħ ran porodowych, rozpoczħcie i utrzymanie laktacji, powrt
biologicznych funkcji jajnika. Zakres inwolucji, inwolucja macicy. Odchody poþogowe. Rany
poporodowe - rodzaje, zaopatrzenie. Laktacja Î etapy, regulacja hormonalna, zalety
karmienia piersiĢ. Wznowienie czynnoĻci jajnikw. Patologia w okresie poþogu - etiologia,
objawy, leczenie: zakaŇenia poþogowe, krwawienia, zapalenie gruczoþu piersiowego,
choroba zakrzepowo-zatorowa, rozejĻcie spojenia þonowego, zaburzenia psychiczne.
Farmakokinetyka lekw w czasie ciĢŇy - wchþanianie, dystrybucja, biotransformacja,
wydalanie. Transport lekw przez þoŇysko - bariera þoŇyskowa, typy transportu. Wpþyw
lekw na pþd - teratogeny. Klasyfikacja dziaþania lekw w czasie ciĢŇy wg. FDA-USA
dr M. Bilar
dr O. Sipak-Szmigiel
4
Metody diagnostyczne w poþoŇnictwie i perinatologii.
Osþuchiwanie tħtna pþodu, monitorowanie ruchw pþodu- samoocena przez pacjentkħ.
Sposoby liczenie ruchw pþodu, interpretacja zmniejszonej liczby ruchw pþodu. Podstawy
teoretyczne KTG, definicje, sposoby oceny KTG ciĢŇowego i Ļrdporodowego, objawy
zagroŇenia pþodu w KTG, ocena czynnoĻci skurczowej, Testy KTG ( test niestresowy, test
skurczowy) Diagnostyka USG w ciĢŇy, ocena faþdu karkowego, Profil biofizyczny- kryteria
diagnostyczne, sposoby interpretacji wynikw. Objawy zagroŇenia pþodu. Amnioskopia.
pH-metria w ciĢŇy i Ļrdporodowo, wartoĻci prawidþowe, postħpowanie Ļrdporodowe w
zaleŇnoĻci od wyniku seryjnych badaı pH, EKG Ļrdporodowe- podstawy teoretyczne,
sposb interpretacji wynikw.
dr J. Wħgrzynowski
dr T. Pþonka
5
Fizjologia pþynu owodniowego. Zahamowanie
wewnĢtrzmacicznego wzrastania pþodu (IUGR).
ńrdþo pþynu owodniowego. Funkcja pþynu owodniowego. Skþad pþynu owodniowego.
Regulacja ( krĢŇenie matczyno-pþodowa, czynnoĻę nerek pþodu). Diagnostyka objħtoĻci
pþynu owodniowego wg Phelana. Diagnostyka objħtoĻci pþynu owodniowego wg Queenana,
wg Wagnera i Fuchsa. Definicja maþowodzia. Obraz kliniczny maþowodzia.
Ultrasonograficzne cechy maþowodzia. Przyczyny maþowodzia. Powikþania. Diagnostyka
maþowodzia. Postħpowanie. Leczenie farmakologiczne i inwazyjne (amnioinfuzja). Rodzaje
amnioinfuzji (diagnostyczna, profilaktyczna i terapeutyczna). Powikþania amioinfuzji.
Definicja wielowodzia. Kryteria diagnostyczne. Przyczyny wielowodzia. Diagnostyka.
Leczenie wielowodzia.
Definicja. Etiologia IUGR. CzħstoĻę wystħpowania. Hipotrofia jako problem kliniczny.
Klasyfikacja kliniczna. Typ symetryczny, asymetryczny. Czynniki ryzyka. Przyczyny
genetyczne, choroby zakaŅne, palenie tytoniu, alkohol, choroby ciħŇarnej. Czynniki ryzyka.
Funkcja þoŇyska. Zmiany w obrħbie þoŇyska w przebiegu IUGR. Wspþistnienie hipotrofii
z innymi powikþaniami ciĢŇy. Diagnostyka IUGR. Postħpowanie diagnostyczne. Lecznicze
i profilaktyka.
ZakaŇenia przedporodowe pojħcia oglne: etiologia i drogi zakaŇeı, definicje
embrio- i fetopatii, akronim TORCH. ZakaŇenia swoiste: etiologia, drogi zakaŇenia, objawy,
diagnostyka, leczenie i profilaktyka (toksoplazmoza, kiþa, listerioza, rŇyczka, cytomegalia,
opryszczka, WZWA i B, HIV). Przedwczesne pħkniħcie pħcherza pþodowego: definicja,
etiologia, rozpoznanie, postħpowanie, powikþania.
dr O. Sipak-Szmigiel
dr J. Wħgrzynowski
6
Powikþania wczesnej ciĢŇy. CiĢŇa wielopþodowa.
Poronienia przyczyny, mechanizm i przebieg, rozpoznanie rŇnicowe i czynniki rokownicze,
nawracajĢce poronienia samoistne (immunologiczne tþo nawracajĢcych poronieı,
immunoterapia nawracajĢcych samoistnych), monitorowanie wczesnej ciĢŇy u kobiet z
poronieniami nawykowymi i zapobieganie poronieı), Zespþ antyfosfolipidowy, rozrosty i
nowotwory trofoblastu, klasyfikacja, diagnostyka, leczenie.
CiĢŇa wielopþodowa - definicja, podziaþ. RŇnicowanie bliŅniĢt mono- i dwuzygotycznych.
Etiologia bliŅniĢt (mechanizm powstawania ciĢŇy wielopþodowej, pojħcia zygotycznoĻci,
kosmwkowoĻci, owodniowoĻci). CzħstoĻę wystħpowania ciĢŇy wielopþodowej (reguþa
Hellina, czynniki predysponujĢce, áepidemia" ciĢŇy wielopþodowej, zaleŇnoĻę od wieku,
rodnoĻci, ciĢŇa wielopþodowa jako efekt stosowania metod wspomaganego rozrodu).
Rozpoznanie ciĢŇy wielopþodowej (wywiad, badanie poþoŇnicze zewnħtrzne i wewnħtrzne,
osþuchiwanie czynnoĻci serc pþodw, parametry biochemiczne). Ultrasonografia (wczesne
rozpoznanie, rŇnicowanie kosmwkowoĻci i owodniowoĻci). Popþody w ciĢŇy wielopþodowej
(badanie þoŇysk i bþon pþodowych). Powikþania ciĢŇy wielopþodowej - takie jak w ciĢŇach
pojedynczych, ale wystħpujĢce ze zwiħkszonĢ czħstoĻciĢ (pord przedwczesny,
preeklampsja, PROM, niewydolnoĻę cieĻniowo-szyjkowa, niedokrwistoĻę, þoŇysko przodujĢce
itd.). Powikþania ciĢŇy wielopþodowej - charakterystyczne dla tego typu ciĢŇ. Zespþ
przetoczenia- TTTS (anastomozy naczyniowe, etiopatogeneza, ádawca" i ábiorca", kryteria
rozpoznania, postħpowanie). Wady wrodzone (rodzaje, czħstsze wystħpowanie w stosunku
do ciĢŇ pojedynczych). WewnĢtrzmaciczne obumarcie jednego z pþodw (zespþ
embolizacji). Pþody bezsercowe. Powikþania ciĢŇy jednoowodniowej (kolizje pħpowinowe).
Pþody niecaþkowicie rozdzielone (zroĻlaki). CiĢŇa o wiħkszej iloĻci pþodw (odrħbnoĻci,
powikþania). Prowadzenie ciĢŇy wielopþodowej (ciĢŇa wielopþodowa jako ciĢŇa wysokiego
ryzyka, zalecenia, rŇnice w stosunku do prowadzenia ciĢŇy pojedynczej). Prowadzenie
porodu w ciĢŇy wielopþodowej (kombinacje poþoŇenia pþodw, zaburzenie dynamiki
czynnoĻci skurczowej, trudnoĻci wynikajĢce z topografii bliŅniĢt, rola ciħcia cesarskiego).
dr K. Engel
dr S. ĺwiderski
7
Pord przedwczesny
Definicja, czħstoĻę wystħpowania, pord przedwczesny jako problem medyczny i spoþeczny.
Etiopatogeneza (czynniki ryzyka medyczne, socjalne, Ļrodowiskowe). Znaczenie zakaŇeı w
patogenezie porodu przedwczesnego. Identyfikacja pacjentek zagroŇonych porodem
przedwczesnym (profilaktyka, wczesne wykrywanie jako warunek skutecznego leczenia).
Rozpoznanie porodu przedwczesnego zagraŇajĢcego, objawy. CzynnoĻę skurczowa macicy
(rodzaje skurczw, monitorowanie czynnoĻci skurczowej). Ocena szyjki macicy (badanie
poþoŇnicze, pH wydzieliny pochwowej, ocena ultrasonograficzna). WskaŅniki biochemiczne.
Postħpowanie w porodzie przedwczesnym zagraŇajĢcym (wyþĢczenie aktywnoĻci fizycznej,
tokoliza farmakologiczna). Farmakologiczne hamowanie czynnoĻci skurczowej (mechanizm
dziaþania, wskazania i przeciwwskazania, dawkowanie, dziaþania niepoŇĢdane
poszczeglnych lekw tokolitycznych). Ǡ-mimetyki, leki blokujĢce kanaþ wapniowy, siarczan
magnezu, inhibitory syntezy prostaglandyn, antagoniĻci oxytocyny, inne (progesteron,
alkohol etylowy, leki uspakajajĢce, rola antybiotykw). Farmakologiczne przyspieszanie
dojrzaþoĻci pþuc pþodu (czynniki wpþywajĢce na rozwj pþuc pþodu, glikokortykosteroidy,
hormony tarczycy). NiewydolnoĻę cieĻniowo-szyjkowa (definicja, podziaþ, patogeneza,
rŇnicowanie z porodem przedwczesnym zagraŇajĢcym). Rozpoznanie (rola ultrasonografu).
Leczenie (zachowawcze i operacyjne, rodzaje szww okrħŇnych, metody mechaniczne,
leczenie poza ciĢŇĢ). Przedwczesne pħkniħcie pħcherza pþodowego (przyczyny, rola
zakaŇeı, rozpoznanie, nastħpstwa, postħpowanie). Droga porodu, (rŇnice wzglħdem
porodu pþodu donoszonego, sposb prowadzenia porodu, rola ciħcia cesarskiego)
dr S. ĺwiderski
dr O.Sipak-Szmigiel
[ Pobierz całość w formacie PDF ]