Testy stawu biodrowego

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
www.pandm.org
STAW BIODROWY
1.
Test Thomasa
Cel
- test przykurczu zginaczy stawu biodrowego
P.w
. – suplinacyjna
Ruch
– zgi
ħ
cie ko
ı
czyny nie testowanej w stawie biodrowym i kolanowym chwytem
obur
Ģ
cz poni
Ň
ej kolana, druga ko
ı
czyna dolna le
Ň
y swobodnie
Wynik
- kd le
ŇĢ
ca swobodnie (badana) , unosi si
ħ
nad podło
Ň
e,
Ļ
wiadczy o przykurczu
•
M.iloiopsoasa
•
M.rectuse femoris
•
Tensor fasciae late
Nale
Ň
y wykona
ę
test ró
Ň
nicuj
Ģ
cy Jandy
2.
Test ró
Ň
nicuj
Ģ
cy Jandy
P.w
– suplinacyjna, ko
Ļę
krzy
Ň
owa na brzegu kozetki
Ruch
– j.w
Wynik
- kd badana
•
Unosi si
ħ
nad podło
Ň
e – przykurcz
m.biodrowo-l
ħ
d
Ņ
wiowy
•
Bierne zgi
ħ
cie w st.kolanowym daje zgi
ħ
cie w st.biodrowym - przykurcz
m.prosty
uda
•
Odwiedziona i w rotacji wew.przy próbie przywiedzenia daje zgi
ħ
cie w st.biodrowym
– przykurcz
m.napinacz powi
ħ
zi szerokiej
3.
Test P-P (palce podłoga)
Cel
- test przykurczu mi
ħĻ
ni kulszowo-goleniowych
P.w
. – stoj
Ģ
ca
Ruch
– skłon tułowia w przód o prostych ko
ı
czynach dolnych,
próbuj
Ģ
c dotkn
Ģę
opuszkami palców podło
Ň
a
,
odległo
Ļę
pomi
ħ
dzy opuszkami palców a podło
Ň
em jest miar
Ģ
przykurczu
Wynik
- przykurcz badanych mi
ħĻ
ni uniemo
Ň
liwia dotkni
ħ
cie opuszkami
podło
Ň
a
1
www.pandm.org
4.
Test Obera
Cel
- test przykurczu pasma biodrowo-piszczelowego
P.w
. – na zdrowym boku np.na lewym, kkd podkurczone dla wyrównania lordozy
l
ħ
d
Ņ
wiowej,
badaj
Ģ
cy obejmuje praw
Ģ
r
ħ
k
Ģ
staw kolanowy ko
ı
czyny prawej, lew
Ģ
opiera
na powierzchni bocznej - przedniej obszaru przyczepu mi
ħĻ
nia prostego uda (lekko
poni
Ň
ej kolca biodrowego górnego - dla stabilizacji miednicy i kontroli napi
ħ
cia mi
ħĻ
nia)
Ruch
– badaj
Ģ
cy po odwiedzeniu, wykonuje prób
ħ
przywiedzenia ko
ı
czyny prawej (inny
sposób :odwiedzenie wyprostowanej kd do okre
Ļ
lonego stopnia, a nast
ħ
pnie j
Ģ
opuszcza)
Wynik
- je
Ļ
li ko
ı
czyna nie osi
Ģ
ga odpowiedniego stopnia przywiedzenia lub pojawia si
ħ
rotacja i ruch zgi
ħ
cia
Ļ
wiadczy o przykurczu pasma biodrowo-piszczelowego
Kd nie obni
Ň
a si
ħ
poni
Ň
ej lini poziomej, zaznaczaj
Ģ
c
Ň
e badaj
Ģ
cy stabilizuje miednic
ħ
przed uniesieniem, i trzyma ko
ı
czyn
ħ
w wypro
Ļ
cie nie pozwalaj
Ģ
c na wewn
ħ
trzn
Ģ
rotacj
ħ
.
2
www.pandm.org
5.
Test wyprostu stawu biodrowego
Cel
- test przykurczu zgi
ħ
ciowego stawu biodrowego
P.w
. – pronacyjna, kkd poza kozetk
Ģ
zgi
ħ
te w stawie biodrowym, kd nie badana trzymana
na krze
Ļ
le lub zwisa, terapeuta stabilizuje miednic
ħ
, a drug
Ģ
r
ħ
k
Ģ
powoli prostuje staw
biodrowy kd badan
Ģ
Ruch
– wyprost w stawie biodrowym
Wynik
– gdy zacznie porusza
ę
si
ħ
miednica, lub pojawi si
ħ
lordoza l
ħ
d
Ņ
wiowa wskazuje
to na koniec mo
Ň
liwo
Ļ
ci wyprostu w stawie , a k
Ģ
t mi
ħ
dzy osi
Ģ
uda a podło
Ň
em okre
Ļ
la
wielko
Ļę
przykurczu zgi
ħ
ciowego
6.
Objaw Drehmanna
Cel
- test na schorzenie stawu biodrowego
P.w
. – suplinacyjna, ,
Ruch
– terapeuta zgina kd w stawie kolanowym i biodrowym
Wynik
– gdy narasta rotacja zewn
ħ
trzna w stawie biodrowym
Ļ
wiadczy o schorzeniu
stawu, u młodych osób o złuszczeniu głowy ko
Ļ
ci udowej , lub
Ļ
wiadczy o infekcji i
rozpoczynaj
Ģ
cych si
ħ
zmianach zwyrodnieniowych
7.
Objaw Trendelenburga-Duchenne’a
Cel
- test oceny mi
ħĻ
nia po
Ļ
ladkowego
Ļ
redniego i małego
P.w
. – stoj
Ģ
ca
Ruch
– unie
Ļę
1 kd oraz zgi
Ģę
j
Ģ
w stawie biodrowym i kolanowym
Wynik
– opadanie miednicy po stronie odci
ĢŇ
onej (objaw Trendelenburga) i pochylenie
tułowia w kierunku ko
ı
czyny podporowej (objaw Duchenne’a)
Ļ
wiadcz
Ģ
o upo
Ļ
ledzonej
funkcji tych mi
ħĻ
ni
3
www.pandm.org
8.
Objaw Patricka
Cel
- test oceny zablokowania stawu krzy
Ň
owo-biodrowego i zmian w stawie biodrowym
P.w
. – suplinacyjna
Ruch
– zgi
Ģę
1 kd w stawie kolanowym , kostka boczna ko
ı
czyny zgi
ħ
tej le
Ň
y nad rzepk
Ģ
drugiej ko
ı
czyny
Wynik
–
w warunkach fizjologicznych zgi
ħ
ty staw kolanowy dotyka kozetki, przy
zmianach (np.choroba Perthesa) ograniczone jest odwodzenie , ból w okolicy pachwiny
9.
Objaw Ortoloniego i Barlowa
Cel
- test oceny zmian, niestabilno
Ļ
ci w stawie biodrowym
P.w
. – suplinacyjna
Ruch
– zgi
Ģę
1 kd w stawie biodrowym, drug
Ģ
r
ħ
k
Ģ
obejmujemy staw kolanowy i udo tak
aby palce le
Ň
ały na kr
ħ
tarzu , a kciuk pod fałdem pachwinowym.
I) Silnie przywodzimy udo wraz z osiowym naciskiem na zewn
Ģ
trz, z jednoczesnym
uciskiem kciukiem od strony wewn
ħ
trznej na udo.
Objaw pompowania - wyczuwalne przemieszczenie głowy ko
Ļ
ci udowej poza panewk
ħ
stawu biodrowego i wyczuwalny powrót głowy ko
Ļ
ci udowej do panewki stawu
(objaw
Barlowa)
II) Przy utrzymywanym nacisku, udo jest odwodzone, towarzyszy mu wyczuwalny trzask
Objaw przeskakiwania - wyczuwalne przeskakiwanie głowy ko
Ļ
ci udowej podczas
nacisku na oba zgi
ħ
te uda przy maksymalnym ich odwiedzeniu
(objaw Ortolaniego)
Wynik
– w warunkach fizjologicznych przy zgi
ħ
tym i odwiedzionym stawie biodrowym
dochodzi do spontanicznego zgi
ħ
cia stawu kolanowego, je
Ň
eli po zgi
ħ
ciu i odwiedzeniu
mo
Ň
na całkowicie wyprostowa
ę
staw kolanowy mo
Ň
e
Ļ
wiadczy
ę
to o niestabilno
Ļ
ci.
4
www.pandm.org
10.
Galeazzi test
Cel
- test oceny ró
Ň
nicy długo
Ļ
ci ko
ı
czyn
P.w
. – suplinacyjna
Ruch
– zgi
Ģę
kkd w stawie kolanowym do 90 stopni, stopy oparte o kozetk
ħ
Wynik
– w warunkach fizjologicznych stawy kolanowe znajduj
Ģ
si
ħ
na tej samej
wysoko
Ļ
ci, je
Ļ
li 1 z kolan jest wy
Ň
sze to albo gole
ı
tej ko
ı
czyny jest dłu
Ň
sza, lub drugiej
krótsza.
Je
Ļ
li 1 kolano jest bardziej wysuni
ħ
te do przodu to albo udo po tej stronie jest dłu
Ň
sze lub
po drugiej stronie krótsze.
Je
Ļ
li uda obu ko
ı
czyn s
Ģ
równe to w wyniku zwichni
ħ
cia biodra jedno z nich wydaje si
ħ
krótsze.
Bibliografia :
Buckup – Testy kliniczne
Obrazki :
MMG2006
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]