terapia bólu

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->CHIRURGICZNE METODY LECZENIABÓLUDDMAREK HARAT, PAWEŁ SOKALKlinika NeurochirurgiiWojskowy Szpital KlinicznyBydgoszczDEFINICJA (IASP)Jest to nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne związane z aktualnie występującym lubpotencjalnym uszkodzeniem tkanek, albo opisywane w kategoriach takiego uszkodzenia.BÓL PRZEWLEKŁYNOCYCEPTYWNYNEUROPATYCZNYallodyniahyperalgezjapierwotne uszkodzenie , dysfunkcja OUNdeaferencyjny*International Association for the Study of Pain - Classification of Chronic Pain,Second Edition, IASP Task Force on Taxonomy, edited by H. Merskey and N.Bogduk, IASP Press, Seattle, © 1994, pp. 209-214.Procedury neuroablacyjne•Neurotomiaobwodowa•Rhizotomia•DREZotomia•Chordotomia•Mielotomia•Traktotomiaśródmózgowa•Talamotomia•Cingulotomia•Zabiegidestrukcyjne na zwoju Gassera :PRFR, PGLYR, PTNC, SRSMikrochirurgicznaDREZotomiaZabieg polega na mikrochirurgicznym nacięciu i elektrokoagulacjiw miejscu wejścia korzeni w bruździe grzbietowo-bocznej wzdłuŜrdzenia w wybranych jego segmentach. Mikronacięcia imikrokoagulację wykonuje się -pod odpowiednim kątem.Zniszczenie bocznej części sfery wejściowej korzenigrzbietowych - DREZ-dorsal root entry zone i przyśrodkowejczęści szlaku Lissauera tj. nocyceptywnych włókienzgrupowanych w bocznym pęczku i przyśrodkowej częścipobudzającej szlaku Lissauera, co powoduje zmniejszeniemiejscowej pobudliwości aferentnych włókien czuciowych.Marc Sindou [ Lyon,1972] u pacjenta zzespołem PancoastaMikrochirurgicznaDorsal Root Entry Zone-tomiaWskazaniaPoprawa−Nowotworowy ból w zespole szczytu płuca: C7-T280-90%−Ból z powodu wyrwania splotu ramiennego: C5-C760-90%−Segmentalny ból z powodu urazu rdzenia kręgowego40-80%−Neuropatyczny ból w urazie n.obwodowego−Ból fantomowy−Neuralgia po pólpaśćcu−spastyczność90% [ Pobierz całość w formacie PDF ]