Terapia manualna - ciekawe ...

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->1TERAPIA FUNKCJONALNAJak wiemy, ruch dowolnego stawu w każdej płaszczyźnie jegodziałania jest ograniczony przez dwie granice: zewnętrzną czylianatomiczną(A)oraz wewnętrzną zwanąfizjologiczną(F).Granica fizjologiczna to ta, którą możemy osiągnąć pracą własnychmięśni, natomiast do zbliżenia się do granicy anatomicznejkonieczne jest działanie siłyzzewnątrz (np. naciśnięcie rękąterapeuty). Odległość pomiędzy granicą anatomiczną a fizjologicznązwana przez niektórych autorów„przestrzenią ochronną”lub„paraprzestrzenią”stanowi margines bezpieczeństwa dla stawu,jakożeprzekroczenie granicy anatomicznej pociąga za sobą jegotraumatyzację.Pomiędzygranicamifizjologicznymi,przeważniewpołowieodległości pomiędzy nimi (oczywiście w przybliżeniu) zawsze jednakbardziej po stronie zginaczy jako silniejszych, znajduje się punkt,w którym napięcia mięśni po obydwóch stronach stawu wyrównująsię wzajemnie. Punkt taki nosi mianoneutralnegolub„zerowego”(0).W przypadku zablokowania jednego z kierunków ruchu stawu(B)z początku ruch jest prawidłowy tylko w jedną stronę, w drugąnatomiast ograniczony, zatrzymujący się na przeszkodzie jaką jestwłaśniezablokowanie, czyli tzw. dysfunkcja somatyczna (któramoże być stawowa lub segmentarna), stające się w tym momencietzw. granicą patologiczną (P).str. 12W zależności od przyczyny może ono mieć charakter tzw.„miękkiego stopu”, jeśli przyczyną jest jednostronny, utrwalonyprzykurcz mięśni,lubstopu„twardego”,międzygdypowodemjestblokującyruch,zakleszczonypowierzchniamistawowymikawałekoderwanej błony stawowej (jak mówi tzw. teoria Wolfa/Kosa)lub narośla zwyrodnieniowe (osteofity).str. 23Wstawachmiędzywyrostkowychnajczęstsząprzyczynązablokowania jest jednak „obsunięcie się” kręgów, które powodujezmniejszenieśrednicyotworu międzykręgowego i obrzęk, a przez toucisk na przechodzące przezeń naczynia krwionośne i nerwy ( w ichprzypadku oznacza to ograniczenie możliwości przesuwania sięprzez otwór). Często jest to połączone z wciągnięciem doświatłaotworu fragmentu osłabionego krążka międzykręgowego.Stan prawidłowyPrzesunięciePopewnymczasiejakoorganizmnowązaczynatraktowaćmiejsce(B/A1).zablokowaniagranicęanatomicznąW zapewniającej biologiczne bezpieczeństwo odległości od niejpowstaje nowa granica fizjologiczna(F1),a pomiędzy nimi takżenowy punkt neutralny(O1).W powstałej w ten sposób sytuacji ruch jest pozornie prawidłowyi bezbolesny, lecz sięga tylko do „nowej granicy”. Pacjent czuje sięzazwyczaj nieźle, niemniej w rzeczywistości zakres ruchu stawudotkniętego dysfunkcją jest zazwyczaj dość znacznie ograniczony.str. 34Przyczyną dysfunkcji somatycznej może być uraz, wymuszonapozycja ciała czy też wada postawy, choroba,mechanizmyodruchowe, niewłaściwa postawa ciała, a nawet reakcje stresoweczy też inne przyczyny, np. o charakterze psychicznym.Zablokowanie jednego kręgu wobec sąsiednich może przyjąć kilkapodstawowych pozycji:a. rotację (skręcenie w płaszczyźnie podstawowej);b. zgięcie bocznec. zgięcie boczne połączone z rotacjąd. skłone. przeprostf. wentralizację, czyli „zagłębienie się” w stronę brzuszną.a.b.c.d.e.str. 45f.Mechanizmy te przenoszą się przeważnie na układ mięśniowy,w efekcie czego ponad 70% zablokowań ma w ostatecznym efekciecharakter mięśniopochodny.Znakomiciaustriaccyspecjaliścimedycynymanualnej – prof.Hans Tilscher i prof. Manfred Eder, w podręczniku pt. „Chiroterapia”(tę nazwę nosi terapia manualna w Niemczech) wyrazili pogląd,żepomimociągłegopostępuwtej dziedzinie, w dalszym ciągunajbardziej efektywną i elegancką formą terapii manualnej sąukierunkowanezabiegi chiropraktyczne,czylikręgarskie.Tak jestistotnie, z tym jednak zastrzeżeniem,żew ichrozumieniu –a wymagają tego również przepisy w większości krajów UniiEuropejskiej – mogą one być wykonywanewyłącznie przezlekarzy,pododatkowymwielogodzinnymszkoleniuspecjalistycznym. Wyjątek stanowią tu kraje, w których formalnieistnieje już, podobnie jak w USA, zawód chiropraktyka lub osteopaty(W Brytania, Szwajcaria, Dania, Finlandia).Wszystkownatowskazuje,żetakże i w Polsce możemyspodziewaćsięwydaniastosunkowoniedługimczasieodnoszących się do tego jednoznacznych norm prawnych któremogą zakończyć działalność wielu kręgarzy nie posiadającychczasem nawet najskromniejszychkwalifikacji formalnych.M.in. ztegowłaśniewzględunacałymświeciewzmagasięstr. 5 [ Pobierz całość w formacie PDF ]